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应用糖化血红蛋白的必要性及特例‘365bet’

发布时间:2021-06-04 丨 浏览次数:711

本文摘要:想到糖尿病大家都很熟识,血糖检验是传统式的筛选、临床医学糖尿病的方式,还包含空腹血糖、任意血糖和内服糖筛(OGTT)检验。

想到糖尿病大家都很熟识,血糖检验是传统式的筛选、临床医学糖尿病的方式,还包含空腹血糖、任意血糖和内服糖筛(OGTT)检验。在其中糖筛是国际性广泛认为的病发糖尿病的金标准。

但在临床医学工作上,因为OGTT检验比较艰难、用时、病人的依从劣,任意血糖的精确测量常见于比较慢寻找高血糖的病人,尤其是在是在病人经常会出现三多一少”糖尿病典型症状时任意血糖的精确测量才更有意义;空腹血糖是比较常见的检验指标值,临床医学常常将空腹血糖(FPG)≥7.0Mmol/L做为糖尿病临床医学的规范。空腹血糖尽管在临床医学上是常见的糖尿病筛选方式,可是仅有坎空腹血糖将导致很多糖尿病患者被误诊。在欧洲国家,有,如用空腹血糖(FPG)检验結果临床医学,将有50%之上的病人被误诊。而在我国,如完全检验空腹血糖,则不容易误诊大概80%的糖尿病患者。

中国医师协会糖尿病联合会大力开展的糖尿病临床流行病学调研寻找,假如完全用以空腹血糖对群体进行筛选,将使近过半数糖尿病患者(46.6%)及70.7%的糖尿病早期误诊。此刻,糖化血红蛋白(HbA1c)检验的最重要实际意义就显出出来,它可合理地弥补空腹血糖(FPG)检验的匮乏。糖化血红蛋白反映的是2~3个月的血糖平均,针对空腹血糖正处在长期水准而饭后血糖早就提高的病人,其糖化血红蛋白浓度值也将随着提高。空腹血糖为血糖操控的外部经济指标值,糖化血红蛋白则是血糖操控的宏观经济指标值。

空腹血糖与糖化血红蛋白结合能够 更为精准、更为全方位反映病人的血糖操控状况,而且可显著提高糖尿病筛选和临床医学高效率——既能灵巧地查证糖尿病患者,不造成误诊,又具有比较慢、简易、经济发展、不容易被病人拒不接受等特性。务必注意的是,糖化血红蛋白分离检验不一定必须反映血糖的实际转变——例如一位糖尿病患者血糖起伏较小,经常再次出现低血糖,进而又再次出现高血糖,因为糖化血红蛋白是反映血糖的均值,因此 其糖化血红蛋白基本上有可能维持在长期范畴。

在这类狀況下,它的标值就没法反映的确的血糖转变了。糖化血红蛋白还不容易不会受到血细胞的危害,在分拆危害血细胞质和量的病症(如慢性肾脏病、溶血性贫血等时),所测到的糖化血红蛋白也没法反映的确的血糖水准。此外,假如糖尿病患者经常检测空腹血糖都说明操控不错,而糖化血红蛋白较高,则需要充分考虑否平常检测血糖过度全方位(比如只测空腹血糖而忽略了饭后血糖),或是有可能血糖仪测出的标值过度精准(如设备脆化、测纸返潮、到期等)。提议:糖尿病患者血糖操控仍未实现目标或化疗方案调节后,不可每3个月查验一次糖化血红蛋白;血糖操控实现目标后都不应每一年至少查验2次糖化血红蛋白。

参考文献1.《中国2型糖尿病预防指南(2013年版)》2.。


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